当前位置: 首页 > 新闻中心 > 肾内科家访

肾内科家访

发布时间:2024-04-02 11:47:55

  1. 肾内科随访是什么意思
  2. 肾内科主要看什么病
  3. 肾内科工作总结

一、肾内科随访是什么意思

观察病情的方法。根据查询大众养生官网显示,肾内科随访性是指,对曾经到医院就诊的病人,通过通讯进行定期观察,了解其病情变化,并引导其康复的方法。

二、肾内科主要看什么病

摘要:肾内科常见病有哪些?肾内科看什么病?肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。肾内科常见疾病有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、iga肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。肾内科常见病

一、急性肾炎

1、肾病综合征:肾病综合症与急性肾炎均以浮肿及尿改变为主要特征,但肾病以大量蛋白尿为主,伴低蛋白血症及高脂血症,其浮肿多为指凹性。急性肾炎则以血尿为主,不伴低蛋白血症及高脂血症,其浮肿多为紧张性。

2、iga肾病:多于急性上呼吸道感染后1~2天内即发生血尿,有时伴蛋白尿,多不伴水肿及高血压。但其病情常反复发作,与急性肾炎不同。部分病例鉴别困难时,需行肾活检。

3、原发性急进性肾炎起病与典型的急性肾炎很相似,但表现为进行性少尿、无尿及迅速发展的肾功能衰竭,终至尿毒症。急性肾炎综合征表现持续一个月以上不缓解时,应及时行肾活检与本病相鉴别。

4、紫癜性肾炎:过敏性紫癜肾炎也可以急性肾炎综合征起病。但其多伴对称性皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等全身及其他系统的典型症状或/和前驱病史。

5、急性泌尿系感染:约10%可有肉眼血尿、但多无浮肿及血压增高,有明显发热及全身感染症状,尿检有大量的白细胞及尿细菌培养阳性为确诊的条件。

6、慢性肾炎急性发作:既往有肾脏病史,多于感染1~2日后诱发,随即出现临床症状,多有较重的贫血及持续高血压,故常伴有心脏及眼底改变,尿比重固定,尿中有时可见宽大的肾衰管型,b超检查时可见肾脏体积缩小。

二、慢性肾炎

1、急性肾炎:往往有前驱感染,1~3周以后才出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,血中补体c3降低;而慢性肾炎急性发作多见于成人,多有感染后2~3天内出现临床症状,可有肾炎史或曾有较明显血尿、水肿、高血压等症状,病情多迁延,且常伴有不同程度的贫血、肾功能不全等表现,肾穿刺活体组织检查可作鉴别。

2、系统性红斑狼疮:大都同时伴有全身或其他系统疾病表现,入发热、皮疹、关节痛、肝肿大、血象改变、血清中免疫球蛋白增高等,肾穿刺活体组织检查可作鉴别。

3、慢性肾盂肾炎:多见于女性,多有泌尿系感染病史,肾功能的损害多以肾小管间质损害为主,而且进展很慢,多次中段尿培养可发现致病菌,静脉肾盂造影、同位素肾图及肾扫描、肾b超可发现两侧肾脏有不对称表现等有助于诊断。

4、原发性高血压肾损害(良性小动脉性肾硬化症):多40岁以后起病,有长期的高血压病史(至少10年),原先无肾脏病病史,尿改变轻微,尿蛋白量少<1.0g/d,远端肾小管功能损害(如夜尿增多、尿液浓缩功能减退)较肾小球功能损害出现早,常伴有较重的心、脑血管并发症,肾穿刺活体组织检查可作鉴别。

5、alport综合征(眼-耳-肾综合征):多于20岁~30岁的青少年,以血尿、感音神经性耳聋及进行性肾功能减退为临床特点的遗传性肾脏疾病,一般有家族史。

三、肾病综合征(ns)

1、原发性肾病综合征:“三高一低”,即尿蛋白大于3.5g/d、血浆白蛋白低于30g/d、水肿及血脂升高,需除外继发性病因和遗传性疾病,肾穿刺活体组织检查可确诊。

2、过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛及黑便,多在皮疹出现后1-4w左右出现血尿和(或)蛋白尿,典型皮疹有助于鉴别。

3、系统性红斑狼疮:好发于青少年和中年女性,以粟多系统受损的临床表现和免疫学检查可见出多种抗体,活动期igg增高,补体c3下降,一般不难鉴别。

4、糖尿病肾病(dn):好发于中老年,ns常见于病程10年以上的糖尿病患者,早期可发现尿微量白蛋白排除增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、ns。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。

5、乙型肝炎病毒相关性肾炎:好发于儿童及青少年,以蛋白尿或ns为主要临床表现,应有血清hbv抗原阳性,血中球蛋白如igg、iga等升高,肾活检切片中找到hbv抗原能确诊。

6、肾淀粉样变性:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病,主要累及肾、肝和脾等器官。肾受累时体积增大,常呈ns。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。

7、骨髓瘤性肾病:好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、贫血、学清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有m蛋白及尿本周蛋白阳性,骨髓象显示将细胞异常增生,并有质的改变。累及肾小球时可出现ns。

四、系统性红斑狼疮性肾炎(ln)

1、原发性肾小球疾病:多无关节痛或关节炎,无皮损,无多脏器损害表现,血中抗ds-dna抗体阴性。

2、混合性结缔组织病:是一种可兼有lse、硬皮病与多发性肌炎症状的疾病,根据本病皮肤发硬,很少出现肾损害,ena抗体阳性,sm抗体缺乏,抗荧光素标记抗体纯粹为斑点型,血清补体正常或升高等有助于鉴别。

3、系统系硬皮病:常有雷诺征,关节痛或关节炎,可有胃肠道、心、肺、肾等器官受累。ana阳性(78%),le细胞阳性(8%),但本病有特征性的皮肤发硬,尤以肢端明显,另外胃肠道钡餐检查,可见食管下端扩张,收缩功能减弱等,这些可与sle鉴别。

4、皮肌炎:常易误诊为sle,有紫红色斑疹,ana及le细胞可出现阳性,且可合并有各系统的损害。但本病的紫红色泽较黯,且较弥散,没有典型的蝶状分布。皮肌炎的肌肉损害明显,常有吞咽困难及声音嘶哑等情况。最具诊断的特点是两眼睑有浮肿的红斑。此外本病的白细胞常增高,血清补体正常或增高,肾损害不明显,也可与sle相鉴别。

5、药物性狼疮:发病年龄较大,临床表现少,累及肾、皮肤和神经系统少,但胸膜、肺和心包受累者较多;抗组蛋白抗体阳性率可达95%,但抗dsdna抗体和sm抗体阳性率<5%;血清中补体不低;相关药物停用后病情可自行缓解。

6、慢性活动性肝炎:本病也可出现多发性关节炎、疲劳、浆膜炎、抗核抗体阳性、狼疮细胞阳性、全血细胞下降,也可有肾炎样尿改变,但一般肝肿大明显,有蜘蛛痣、肝病面容及肝掌等肝病表现,必要时可行肝穿刺活检。

7、发热应与并发感染鉴别:sle并发感染时,经仔细检查可发现感染病灶,无其他疾病活动的表现,如关节痛、皮疹等,同时,并发感染时血沉和c反应蛋白均可升高,而狼疮活动时,血沉可升高,而c反应蛋白不变或轻度升高。

五、过敏性紫癜性肾炎

1、急性肾炎:当紫癜性肾炎发生于皮疹已消退时需与本病鉴别。此时应追讯病史,包括回顾性皮疹形态、分布、关节和胃肠道症状,有助于紫癜性肾炎的诊断。缺乏上述症状,早期有血清补体降低有助于本病的诊断。必要时可作皮肤活检和肾活检作鉴别。

2、goodpasture综合征(肺出血-肾炎综合征):当紫癜性肾炎伴肺出血、咯血时应注意与本病鉴别。由于紫癜性肾炎有典型皮疹和关节、胃肠道症状,血清iga增高等,鉴别并不困难,必要时可作肾活检,两者有截然不同的免疫荧光表现,本病免疫荧光为典型线状igg沉积。

3、狼疮性肾炎:由于系统系红斑狼疮可有皮疹、关节痛和肾损害,故须与紫癜性肾炎鉴别,但两者皮疹在形态和分布上均有显著区别,诊断并不困难。两病肾活检有不同之处,如免疫荧光检查,本病虽然也有iga沉积但常有大量其他免疫球蛋白沉积,且有c1q沉积,肾小球毛细血管壁白金环样变也有助于鉴别。两者皮肤活检也不同,本病可见狼疮带而紫癜性肾炎可见iga沿小管壁沉积。

4、多动脉炎:本病在临床上类似紫癜性肾炎,但血清iga多不增高,皮肤和肾活检也无iga沉积,免疫荧光除纤维蛋白外均为阴性。此外,本病少见于5~15岁。

六、糖尿病肾病

1、功能性蛋白尿:剧烈运动、发热、原发性高血压、心功能不全均可引起尿蛋白增加,可通过详讯病史、观察临床表现、实验室检查及其他相关检查,协助诊断。

2、原发性肾病综合征:糖尿病肾病的肾病综合征(前者)与糖尿病肾病并发原发性肾病综合征(后者)很难鉴别:前者常有糖尿病史10年以上,而后者则不一定有那么长时间;前者每同时有眼底改变,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底变化,后者则不一定有;前者每同时有慢性多发性神经炎、心肌病、动脉硬化和冠心病等,后者不一定有;前者尿检通常有红细胞,后者可能有;前者每有高血压和氮质血症,后者不一定有;对鉴别诊断有困难的肾病综合征,应作肾活检。

3、肾淀粉样变性:偏振光显微镜下刚果红染色呈红绿色。

4、ndrd(非糖尿病性肾脏疾病):明显血尿及管型,病史<10年;突然出现大量蛋白尿,但肾功能良好且dm病情稳定者;突然出现肾功能急骤恶化,特别是无持续性蛋白尿者;病史<10年,出现肾脏病变而无视网膜病变;血清Ⅳ型胶原水平增高不明显。

七、急性肾衰

1、急性肾炎:多有急性链球菌感染病史,常在感染后1~3周发病,起病急,病程轻重不一,尿常规可见蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿,临床常有水肿、高血压或短暂的氮质血症,b超下肾脏无缩小,大多预后良好,一般在数月至1年内自愈,与急性肾衰不同,可资鉴别。

2、急性间质性肾炎:本病多有金黄色葡萄球菌或链球菌感染性败血症病史;或使用磺胺类、半合成青霉素类、苯妥英钠、保太松、利福平、速尿及噻嗪类利尿剂史。经免疫反应所致肾间质病变,临床多有寒战、高热、疲乏无力、食欲减退,肾区有自发痛或叩击痛,尿量减少,尿中出现少量或中量蛋白、红细胞、白细胞及管型,有不同程度的肾功能损害;药物过敏所致者还可出现皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大等。肾活检其肾小管基膜上可找到抗肾小管基膜抗体(igg)呈线条状沉积。部分病人血清中ige明显增高,有助于鉴别诊断。

3、肾静脉血栓形成:本病可发生于肾病综合征患者,由血液凝固造成肾静脉栓塞。临床表现不一,急性症状多剧烈、急骤,突发腰痛、发热,血中白细胞升高,少尿、血尿、蛋白尿常见,部分病人有血压升高,肾功能多有改变,腹部平片见肾影增大,肾血管造影或放射性核素肾血管γ照像,有助于本病的诊断。

4、肾动脉栓塞:肾梗死的诊断主要依据有左房室瓣狭窄,心房纤颤,感染性心内膜炎或心脏动脉粥样硬化,主动脉瘤,因外伤引起的主动脉内栓子,肿瘤栓子等病史,及腰部剧烈疼痛、血尿等体征来判断。若乳酸脱氢酶升高,放射性核素肾血管γ照像与急性肾衰不同,有助于本病的诊断。

八、慢性肾衰

1、急性肾衰:一般来说,急性肾衰多急性起病,有急性的病因,如血容量不足、急性药物中毒、严重感染,多脏器功能衰竭等;实验检查,如血液变化相对较轻、双肾b超检查无明显缩小,高磷低钙不明显。但一些急性肾衰临床表现不典型,根据临床常规检查进行鉴别诊断有一定困难,此时进行指甲肌酐测定有较大的鉴别意义,必要时可行肾穿刺活检,但一定要把握明确的适应征。

2、消化道疾病:患者如出现恶心、呕吐、腹泻或上消化道出血,易误诊为消化道疾病,可通过检查血肌酐或双肾ect等明确诊断。

3、贫血性疾病:临床上出现贫血、出血等情况误诊为血液系统疾病,通过肾功能检查可明确诊断。

4、原发性高血压:慢性肾衰临床多出现继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,应进行肾功能检查。如果原发性高血压患者已出现了肾衰,两者鉴别有时甚为困难,但详细的病史和家族史可为鉴别诊断提供线索。

出现这些问题该看肾内科

需要到肾内科就诊的情况

肾脏内科诊治的疾病概括来说就是肾实质性疾病,也就是人们常说的各种肾炎、肾病、肾衰以及尿路感染等。如果您出现了以下这些症状,建议及时到肾内科就诊。

1、血尿,包括体检发现的尿红细胞增多以及肉眼可见的血尿。

2、尿中泡沫增多,这一症状多提示蛋白尿,建议您及时就诊。

3、水肿,尤其是双眼睑水肿和双下肢对称性水肿。

4、血肌酐升高。任何情况下血肌酐升高都应及时就诊,查找原因,以便进行相应的治疗。

5、尿频、尿急、尿痛。这些症状常提示存在尿路感染。

不应该到肾内科就诊的情况

在肾内科就诊的患者中,有些人应首选其他科室就诊,主要存在以下误区。

1、腰痛。一般来讲,肾脏疾病患者极少出现明显腰痛,部分患者仅有轻度腰部不适症状。腰痛明显的患者建议您首先选择骨科或泌尿外科就诊。

2、肾虚。“肾虚”的说法是中医概念,与现代医学的肾脏疾病不一致。大部分肾虚的患者与肾脏疾病无关,建议您到中医科或其他相关科室就诊。

3、肾积水、结石、囊肿、占位病变等,建议您及时到泌尿外科就诊。

4、前列腺疾病,建议到泌尿外科就诊。

专病门诊方便就医

目前,综合大医院肾内科的医生对各类常见肾病及疑难肾脏疾病的诊治都具有丰富的经验,能够独立开展肾脏病诊治必需的肾穿刺活检及肾脏病理诊断。另外,很多医院肾内科设有专病门诊,方便患者就医。如针对各种常见肾炎、肾病的专业随访门诊,也有针对慢性肾脏病(ckd)患者进行规范的一体化诊治的ckd专业随访门诊。血液透析中心和腹膜透析中心可以为准备行腹膜透析或血液透析治疗的慢性肾脏病患者提供专门服务,也可以为存在各种透析相关并发症的患者提供相应的诊治建议。

推荐阅读:

消化内科常见病消化内科看哪些病

心内科疾病常见病心血管内科看什么病

内分泌科检查什么内分泌科看什么病

神经内科常见疾病有哪些神经内科看什么病?

血液科常见疾病大全血液科可以检查什么病

风湿免疫科常见疾病哪些症状看风湿免疫科

呼吸内科常见病有哪些?呼吸科都看什么病

三、肾内科工作总结

肾内科工作总结

总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料,它可以促使我们思考,让我们好好写一份总结吧。我们该怎么写总结呢?以下是我收集整理的肾内科工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

肾内科工作总结1

一、坚持“以人为本”的管理理念。

善于授权,激励下属,引导大家相互关心、相互爱护;变“科室管理”为大家“共同参与”。在工作中善于发现、挖掘每位护士的长处,并帮助部分同志扬长避短;在科室人员变动较大的情况下,使大家尽快彼此熟悉,以便于更好的工作。

二、加强业务学习,努力提高肾内科的队伍素质。

加强岗位技能的培训与考核。积极组织护士参加科内及院内的培训,同时强调护士注重平时工作习惯的培养;鼓励护士自学,以不断增加自身理论知识水平。

三、应急演练工作。

每季度科内完成应急演练一次。通过科内积极演练,医护之间的配合得到强化,同时提高了护理人员的应急抢救能力。

四、深入开展优质护理服务工作。

对照20xx版优质护理服务评价细则不断完善科内工作,并在科内推广优质护理服务工作的理念

五、完善各项规章制度、标准及流程,加强护理质量管理,杜绝护理差错事故发生。

1、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,

提高了危重患者抢救能力。

2、每月进行安全意识教育会,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。

六、其他。

按时完成患者的满意度调查工作,针对相关问题积极进行整改,并按照医院的整体部署完成了本科室的相应工作。

七、血液透析室的工作。

积极与相关部门沟通,协助科主任完成了血液透析室的改造工作,完善水处理间的改造工作。完成了血液透析机的操作培训,科内现有4名血液透析专科护士可独立操作。完成相关文件的建立,完善相关流程制度等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,无差错事故发生。按时进行水质细菌、内毒素、空气培养等检测,无不合格情况。定时检测机器运行情况,发现问题及时与器械科沟通,均已及时解决。

八、工作中细节问题总结。

1、基础护理有时候不及时,个别班次新入院病人卫生处置不及时。

2、健康教育有待进一步深入,动态连续性有待加强。健康教育的理念有待更新,病人及家属的参与意识有待加强,自我管理能力有待提高。

3、科内人员不足,经常一人兼任两岗,岗位职责落实上有所欠缺(一人无法同时进行两项工作)。

肾内科工作总结2

时刻记住,你不是实习生,是住院医师。

这是进肾内科,我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来会是什么老师,享有“小灵通”称号的我,自然搜索到了第一手资料,周老师no1,只是我没想到,她真的成了我的带教老师。

刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就因为我是成都医学院的,就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校,真的很自豪,自豪的同时,自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸。

肾内科这边属于vip医院,一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话。

每日任务:查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师,所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。

比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班,就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后,夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。

一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:

⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多

⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。

⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,

⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。

⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。

二、查房所得:

⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)

⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。

⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)

⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。

⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

20xx年1月至20xx年1月,在院、科室领导的支持下,有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年,这是一段充实又难忘的时光,在知识的摄取中磨炼,在不断的学习中提高,在此期间,收获颇多,现将进修体会总结如下。

北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。1992年成立北京大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。20xx年入选教育部创新团队计划,在国内外享有较高声誉。

在医疗方面,共有肾1、肾2两个病房,血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(kcu)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏b超等共9个部门。建立了包括普通ckd、iga肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。

在肾内科病房学习的过程中,深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛,每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论,日常工作中,实行主治医师负责制及三级医师查房制度,每病区两位主治医师,各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定为主任查房时间,相当于我院的疑难病例讨论,首先由住院医师幻灯总结汇报病史,然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路,其中必须查阅文献,有体现查新,提出提请主任查房目的,最后由负责查房的两位主任先后发言,提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间,由肾脏病理、临床医师参加,先由主治医师汇报病史特点,根据临床推测可能是某种病理类型,之后由病理医师阅片及发表诊断意见,验证临床推测是否正确,最后为各位专家讨论,临床病理是否一致及决定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论,大大提高了临床诊治水平,每次参加这些讨论,总有耳目一新的感觉,听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维,看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论,才真正体会到学无止境的含义,北大医院肾内科浓厚的学习氛围,不断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平,更好为患者解除病痛。

另外北大医院大内科实行科巡诊制度,即多学科联合病例讨论,每月1次,由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的临床应用等病历,由主治医生分析该病例诊疗思路,相关学科专家,也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参与讨论,为所有年资的内科医生提供了良好的交流和了解相关学科进展的平台,有助于拓宽诊断和治疗的思路,获的相关学科和交叉领域中的知识和进展,避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。

在教学方面,住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生,每科室轮转2个月,每批入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规,每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试,考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学,由实习医师或住院医师汇报病例,总结归纳病例特点,提出问题,主治医师讲解分析,教学主任补充相关知识点及点评,教学过程中,要求学生至少查阅相关知识文献1-,体现出自我分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班,高级肾脏病理学习班等国际研讨会,加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。

在科研方面,学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向,在流行病学,分子遗传学,自身免疫性疾病肾损害,肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理,肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨,成为全面发展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。

其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本20xx余例,经常遇到来自全国各地的复杂、疑难病例,标本量大且病种丰富,在肾脏病理学习的2个多月时间中,对肾脏病理有了更深入的认识,肾脏病理不同于大病理,除光学显微镜诊断外,还需免疫荧光和电镜观察,三者相辅相成,并且要结合各种临床表现,综合分析后得出诊断,进修学习期间,从肾小球、肾小管间质基本病变到具体的肾脏疾病病理诊断,从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握,对提高临床诊治水平均有很大帮助,在今后的工作中,会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的能力。

于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘,我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训,在医学的高峰上不断攀登,努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。

肾内科工作总结3

在肾内科的这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。以下是我在肾内科的工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的规培任务。

2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等肾内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了肾穿刺活检术、动静脉造瘘术、腹膜透析置管术、深静脉置管血液透析等各项专科技能。

4.通过科内学习、院内讲课等途径,了解国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。

肾内科工作总结4

最近发表了名为《肾内科实习工作总结》的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。

实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.

2010年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。

上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。呵呵......

同时在配药这方面,不仅要对准姓名 床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实习期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力 认真的去做事,争取做的更好。

第与“肾内科护士工作心得”相关的文章:

《护理见习心得 》今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院,开始了我为期2周的护理实习生涯!

当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚,和她说明了情况后,陈护士长欣然的接受了我的请求,同意我在医院里实习2个星期,并把我安排到肾内科!

实习的第一天早上,范文写作我早早的来到医院,那时8点交***还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交***,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。

下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!

接下来的1天,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:

一、医院概况简介。

二、学生管理的有关规定。

三、治安管理的一般常识。

四、医德医风教育。

五、医疗文书的书写。

六、有关护理知识的讲解。

七、院内感染的讲座。

八、手术室的有关知识。其间科教科的老师

还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基矗.

所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!

总之,我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,思想汇报专题同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!

肾内科工作总结5

伴随着年末的到来,20xx年已经结束,20xx年对于我来说,是进步的'一年,是收获的一年。自20xx年毕业工作至今,我已经在医院里工作了x年,通过医院在今年6月份组织的护理管理岗位公开竞聘的机会,在科室主任和护士长的支持与鼓励下,我有幸得到了各位院领导的肯定与信任,在今年9月份走上了肾内科护士长助理这一岗位,工作至今。踏上新的工作岗位,进入新的工作环境后,我一直在思考,自己有哪些优势?有哪些不足和差距?今后该向哪些方面努力?通过一年的工作实践,我在认真务实中认识自己,我深深的意识到,肩上多的是一份责任,脚下多得是一份动力。我对自己以往的工作做了以下总结:

一、思想政治方面

1.拥护党的领导,品行端正,具有良好的职业道德,积极参加医院和科室组织的政治学习和思想道德培训。我热爱自己的工作岗位并能胜任自己的工作岗位,认真执行医院的各项规章制度和政策,能以职业道德规范严格要求自己。坚持以病人为中心,以质量为核心的服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

2.我院自1993年被评为三级甲等医院以来,成为全市一家综合性三级甲等医院,在今年开展的迎接“三甲”医院复审工作中,我积极参加医院组织的各项培训活动,认真学习“三甲”复审对我院未来发展的意义。在科主任与护士长的领导下,参与科室工作质量督查,严把护理质量关,积极参与科室护理改革新试点,为迎接复审工作与医疗服务、三好一满意活动、创先争优活动“三结合”,切实把医院办成政府放心、群众满意的医院而尽自己的努力。

二、增强法律意识

在法律制度日趋完善,人们法律意识日渐增强的今天,我多次积极参加医院组织的医疗事故条例培训班的学习,丰富自己的法律知识,增强自己的法律意识,让自己做到了懂法,知法,重法,为自己以后能更严谨的工作打下了基础。

三、工作方面

因为医院的需要,我于9月份由原来工作的干保科调至现在的肾内科工作。进入新的工作环境,在所有同事的帮助下,很快对科室的工作环境、工作节奏和软硬件设备有了一定的了解,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上。在工作期间自己能做到以“慎独”严格要求自己。在科室工作中,尊重领导,团结同事,认真负责,并具有良好的组织协调能力,能认真完成上级领导交代的各项任务。通过一段时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长助理应有的职责,我要更好的融入到这支护理队伍中,协助护士长的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!经过过去一年工作的历练,我认为自己的收获主要有以下几方面:

1.在工作中,我从各方面严格要求自己,在护理工作中身先士卒,积极响应医院护理工作模式的改革,作为护理工作模式改革的试点科室,我率先参加了夜班包干制。我在岗位上兢兢业业,勤勤恳恳,认真负责,以真心、诚心、耐心、爱心、责任心对待每一位患者,由此也获得了病人及家属的认可与表扬。

2.自医院成立护理应急队以来,我一直作为一名应急队员,积极参加医院组织的事故救援抢救,使我在处理突发应急卫生事件中得到了良好的锻炼。在科室,我作为一线听班人员,始终保持手机24小时畅通,在危重病人的抢救工作中能做到随叫随到,保障了科室护理工作的需要。

3.为了把工作做细、做实、做扎实,我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,发现每个人的优点及工作中的“闪光点”,成为护士长和护理姐妹的桥梁纽带,更好的开展科室的工作,为我们得护理团队营造一个和谐、愉快、团结、互助的环境氛围。但由于我进入科室时间不久,又是一个特别缺乏工作管理经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,虚心向年资老的老师学习工作经验,认真向护士长学习科室管理经验,带动全体护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。

4.在护士长的带领下,严格落实三基三严培训计划,进一步提高护理人员整体素质。对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。协助护士长在护理查房时提问的关于基础理论知识、专科知识和感染知识等内容的准备。协助护士长在培训科室全体护士面对突发事件的应急预案的能力和医院核心制度的学习,使每一名护士都能熟练掌握并认真落实。在此期间,也让自己能更加严格要求自己,无论是在理论还是在操作技术上,都更上一层楼。

5.在护士长的指导下,我承担了科室护理实习生的临床带教工作。每月组织讲座2次,护理查房每月一次。在培训护士基本技术操作的同时,让学生们参加培训。出科前进行业务理论考试、技术操作考试及整体护理考试,让学生们对护理病例的书写有了一定的了解。每两周征求一次学生对带教工作的意见及建议,及时了解学生的需求,及时根据学生的反馈,改进我们的实习带教工作。带教老师们也是认真带教,做到放手不放眼,放做不放教,因人施教,无重大差错事故发生。

对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验,作为一名年轻的护士长助理,工作中仍有不足之处,如如何更好的和病人及家属交流沟通,怎样去更好的学习新技术新业务,怎样更好的掌握管理经验,但我愿意去学习,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,学会思考,善于总结,踏实工作。我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

我知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,更好的协助护士长的工作,让全科护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能顺利通过“三甲”复审,实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!

;